帯広第一病院

外科・消化器外科・乳腺外科・肛門外科

医師紹介

院長

富永 剛(とみなが つよし)

日本外科学会専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器外科学会認定医
麻酔科標榜医
認定産業医
日本人間ドック学会認定医
日本体育協会公認スポーツドクター

外科副部長(科長)

阿部 友哉(あべ ともや)

日本外科学会専門医
日本消化器外科学会専門医
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
検診マンモグラフィー読影認定医

外科医長

井伊 貴幸(いい たかゆき)

日本外科学会専門医
検診マンモグラフィ読影認定医

外科医長

林 啓一(はやし けいいち)

 

外科出張医
   東北大出張医

スタッフ紹介

当科のスタッフ構成は東北大学からの常勤医が4名(院長:富永 剛、科長:阿部 友哉、医師:井伊 貴幸、林 啓一)と定期出張医1名の計5名となっています。
 私たちの出身医局である東北大学第一外科(現在は肝胆膵外科・胃腸外科の2つの講座です)は元来消化器外科を中心に診療・研究してきた歴史があり、私たちも大学・関連病院を通じて消化管や肝胆膵の消化器外科の経験を積んできました。
 さらに消化器外科のみならず乳癌などについても全員が診療経験を持っています。


診療体制

 朝の回診では全員が患者様の元へ出向いて患者様の容態を確認し、たとえ主治医でなくとも患者様の治療状況を全員で確認したうえで自分の受け持ち以外の患者様に処置が必要な事態が生じても迅速に対応できるよう心がけています。


診療内容

当科での手術症例は以下の表の通りです。

種別/年度 平成20年 平成21年 平成22年 平成23年(前期)
総数 253件 345件 423件 267件
内)腹腔鏡 70件 109件 163件 102件

◆腹腔鏡手術件数

術式/年度 平成20年 平成21年 平成22年 平成23年(前期)
腹腔鏡下虫垂切除術 8 5 3 1
単孔式腹腔鏡下虫垂切除術 0 0 1 1
腹腔鏡下胆嚢摘出術 52 80 111 68
単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術 0 0 1 0
腹腔鏡大腸切除術 10 17 34 25
腹腔鏡補助下(部分)胃切除術 0 3 10 7
腹腔鏡下ラジオ派焼却療法 0 1 0 0
腹腔鏡下ヘルニア根治術 0 1 0 0
腹腔鏡下直腸固定術 0 1 0 0
腹腔鏡下胃内異物除去術 0 1 0 0
腹腔鏡下十二指腸縫合術 0 0 1 0
腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術 0 0 1 0
腹腔鏡下肝部分切除 0 0 1 0
合計 70 109 163 102

手術に関しては週2回、術前検討会を実施して手術の適応や術式の方法について外科スタッフ全員で協議し、患者様の情報を全員で共有するよう心がけています。


手術
1.胃癌・大腸癌・乳癌・胆石・ヘルニア・虫垂炎等をはじめ、肝・胆・膵系悪性疾患に対しても行っています。

 

2.腹腔鏡下胃切除・大腸切除

早期癌のみならず、進行癌にも適応を広げ、より低侵襲の治療を目指しています。
後述するラパロハイビジョンシステムでより安全な手術を心がけています。
しかし、進行度によっては、適応とならない場合があります。

 

3.腹腔鏡下胆嚢摘出術

一般的な4つの穴を開けて行うものはもちろん、最近では1つの穴で行う単項式手術も行っています。

 

4.肝切除・膵頭十二指腸切除

高難度手術(肝内部胆管癌手術や門脈合併切除)に対しては、大学から専門医の応援を呼び、施行しております。

 

5.クリニカルパス

腹腔鏡下胆嚢摘出術ソ径ヘルニア根治術、胃癌、大腸癌、乳癌の手術に関しては、クリニカルパスを用いて患者様が手術の内容を理解しやすくなるよう手助けし、安心して手術を受けられるように努めています。
現在、退院の目処は、腹腔鏡下胆嚢摘出術で術後3日、ソ径ヘルニア根治術で2~3日です。

 

6.最新のラパロハイビジョンシステムを導入しています。

詳しくは、こちらをご覧下さい。

 

7.乳癌検診

近年、乳癌の増加に伴って、乳癌検診の方法として乳腺のレントゲン撮影検査(マンモグラフィー)が導入されていますが、当院では、精度管理中央委員会によるマンモグラフィー施設A認定を取得しており、医師も全員マンモグラフィー読影認定医を取得しております。
さらに当科では、平成20年10月から、毎週金曜日午後に乳腺外来を開設しております。

 

8.化学療法

当院では専任の薬剤師と看護師による化学療法センターを設けており、手術のみならず、術後の患者様の抗がん剤治療においても、通院での治療を希望する患者様のニーズに合わせた治療を行っています。

最後に外科という分野は患者様に手術という侵襲を加えて治療することが前提です。
我々は外科医として特別なことを行うわけではありませんが、「安全かつ確実に」をモットーに患者様の希望をかなえられるように努力していきたいと考えています。


9.専門医制度と連携したデータベース事業への参加について

当院は、一般社団法人National Clinical Database(NCD)の外科手術・治療情報データベース事業~日本全国の手術・治療情報を登録し、集計・分析することで医療の質の向上に役立て、患者さまに最善の医療を提供することを目指すプロジェクト~に参加しております。

最後に外科という分野は患者様に手術という侵襲を加えて治療することが前提です。 我々は外科医として特別なことを行うわけではありませんが、「安全かつ確実に」をモットーに患者様の希望をかなえられるように努力していきたいと考えています。