財団法人　北海道医療団

　食道・胃静脈瘤は肝硬変などに伴う門脈圧亢進症の重篤な合併症です。

　静脈瘤の形態が大きいもの（F2以上）、静脈瘤表面に発赤所見（red color sign）を呈するものは静脈瘤出血を来たす可能性が高く、内視鏡治療の適応となります。

　内視鏡治療の方法には、EIS（内視鏡的静脈瘤硬化療法）とEVL（内視鏡的静脈瘤結紮術）の2つの方法があり、当院では適応により両者を使い分けております。

　静脈瘤の血行動態の把握は必須であり、当院ではマルチスライス3DCTにて静脈瘤や門脈系血管を3D画像で評価を行い、治療に役立てております。

　非再発率についてはEISがEVLをしのぎますが、肝機能の低下した場合（高度黄疸、低アルブミン、血小板減少、脳症、腹水）にはEVLが有効です。また、出血している食道静脈瘤の一次止血にもEVLは適切な治療法と言えます。