令和5年度帯広第一病院病院情報の公表

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	14	41	64	112	210	318	562	584	285

解説
当院では様々な疾患を診ており、幅広い年齢層の患者さんが入院しております。年齢層が高くなっているが、在宅療養支援病院であること、また地域の医療機関から療養・リハビリ目的の紹介をいただいていることなどが挙げられます。患者さんの年齢層は高く、70代以上が全体の約65％を占めております

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科（総合診療科）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	43	32.74	20.6	13.95	84.16	–
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	43	25.12	13.52	11.63	80.72	–
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外	25	27.28	17.38	12.00	84.00	–
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2 – １あり	20	28.15	13.99	0.00	67.85	–
0400801499×012	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし定義副傷病あり重症度等A-DROP スコア2	14	26.5	18.22	14.29	87.07	–

解説
内科(総合診療科)では誤嚥性肺炎が最も多く次に尿路感染症が多くなっております。平均在院日数も全国平均より長くなっております。要因は医療ケア関連（介護施設等に入所している方）の患者さんが多く、併発症の治療に時間を要するためと思われます。

消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	195	3.04	2.61	0.51	69.96	患者用パス
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	98	8.97	8.75	3.06	74.99	–
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	41	7.32	7.61	0.00	75.9	–
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	33	6.24	7.58	0.00	57.45	–
060140xx97x0xx	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）その他の手術あり手術・処置等2なし	30	10.57	10.92	3.33	72.93	–

解説
令和5年度の消化器内科の入院では小腸大腸の良性疾患が最も多く、ついで、胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等が多くなっています。
当院では内視鏡治療がメインとなっております。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	94	6.21	4.55	0.00	72.89	患者用パス
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	83	7.88	6.87	1.20	67.05	患者用パス
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	53	6.45	5.98	1.89	61.58	–
060150xx02xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等	28	8.00	9.68	0.00	55.82	–
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	27	8.81	8.95	0.00	73.56	–

解説
外科では鼠径ヘルニアでの治療が最も多く、次いで、胆のう疾患、胆嚢炎等の治療が多くなっております。また、消化器癌に対する治療手術も行っておいります。
消化器内科での検査後、治療方針を決定し手術を施行しています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢	患者用パス
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	7	18.71	11.49	73.14	–
10006xxxxxx0xx	１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2なし	1	83	8.51	57	–
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 – １あり	1	43	13.81	78	–

解説
腎臓内科では、主にＡＤＬ（日常生活動作）不良の患者の維持透析を行っており、通常入院は慢性期病棟で受け入れています。
急性期病棟に入院するのは何らかの合併症により転棟したもので、各疾患１から２名程度ですが場合によって入院が長期化します。

緩和ケア科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢	患者用パス
060035xx97x0xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等2なし	2	38.5	14.36	64	–
06007xxx97x0xx	膵臓、脾臓の腫瘍その他の手術あり手術・処置等2なし	1	15	11.65	65	–
06007xxx9900xx	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	1	23	11.07	73	–
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	1	50	13.59	90	–
060020xx9900xx	胃の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	1	26	11.02	67	–

解説
処置目的に急性期病棟へ転棟した症例です。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 – ４あり定義副傷病なし重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2	12	27.25	15.7	8.33	72.25	–
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 – ２あり定義副傷病なし重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2	5	25.2	15.57	0.00	79.4	–
010060×2990421	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 – ４あり定義副傷病２あり重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2	4	60.25	29.26	25.00	78.75	–
010060×2990220	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 – ２あり定義副傷病２あり重症度等発症前Rankin Scale 3、4又は5	3	53.33	30.29	0.00	83.0	–
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	3	23.67	9.88	0.00	87.33	–

解説
脳神経外科では脳梗塞で入院される患者さんが多くを占めております。
投薬による保存的治療を主として行っているため、在院日数が全国平均より長くなっております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	33	3	8	8	34	5	1	7,8
大腸癌	32	28	26	13	48	8	1	6,7,8
乳癌	2		1				1	7
肺癌				1	2		1	7,8
肝癌		2		2	3	2	1	6,7,8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

解説
令和5年度の部位別の初発5大癌のＵＩＣＣ病期分類別並びに再発患者数になります。
胃癌・大腸癌のうちstageⅠのものはＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）による手術が含まれております、手術不可能な末期癌については抗癌剤治療を行っております。安全で安楽な治療を提供できるように心掛けております。
定義
がん病期分類はＤＰＣ様式1データのＴＮＭ分類から出力しております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	4	9	58.5
中等症	34	21.35	81.88
重症	12	19.5	82.33
超重症	7	21.86	85.71
不明

解説
当院での市中肺炎は、中等症と重症が多く占めています。年齢構成により在院日数が長期化する傾向にあります。また、肺炎患者さんの多くが高齢者のため治療後、併発症にて入院期間が長期化していると考えられます

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	44	43.11	80.09	9.09
その他	4	78.75	78.5	0.00

解説
令和5年度、脳梗塞の病型別の患者数を集計いたしました。
全国平均より平均在院日数が長期化していますが、当院では保存的加療が多くを占めているためと推察します。
定義
最も医療資源を投入した傷病名の脳梗塞ＩＣＤ１０コードの上3桁で集計しております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科（総合診療科）

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	6	37.67	67.67	50.00	68.0	患者用パス
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	6	20.5	52.83	50.00	75.67	–
K654	内視鏡的消化管止血術	4	11.75	45	50.00	86.25	–
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	2	21.5	14.5	50.00	82.0	–

解説
内科(総合診療科)で行う手術は、中心静脈注射用埋込術、胃瘻造設などの手術が多くなっております。

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	188	0.97	1.33	0.00	70.1	患者用パス
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	71	1.06	10.24	4.23	74.87	–
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	61	0.64	12.16	6.56	77.18	–
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	39	1	5.38	0.00	77.08	–
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	38	1.16	5.63	2.63	67.29	–

解説
内視鏡的大腸ポリープ切除術、胆管結石砕石目的の内視鏡的乳頭切開術、大腸腫瘍（良、悪性含む）に対する内視鏡的大腸粘膜切除術（ＥＭＲ）が上位を占めております。当院においては内視鏡手術が多数を占めているのが特徴となります。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	143	1.34	5.57	1.40	65.5	患者用パス
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	66	1.33	3.85	0.00	71.82	患者用パス
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	29	3.9	15.31	3.45	70.66	患者用パス
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	28	1.18	4.11	0.00	75.43	–
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの	27	0.78	5.7	0.00	55.96	–

解説
外科では腹腔鏡下胆嚢摘出術が最多となっています。全体的に腹腔鏡を用いた手術が多いのが特徴です。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	3	21.33	41	33.33	87.33	–

解説
脳神経外科では、脳外科医師が１名のため症例数が少なくなっております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	2	0.53
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる
180010	敗血症	同一	1	0.46
180010	敗血症	異なる	4	0.59
180035	その他の真菌感染症	同一
180035	その他の真菌感染症	異なる
180040	手術・処置等の合併症	同一	4	1.03
180040	手術・処置等の合併症	異なる	4	0.56