令和3年度帯広第一病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	13	30	53	91	164	277	472	497	195

解説
　当院では様々な疾患を診ており、幅広い年齢層の患者さんが入院しております。年齢層が高くなっている理由は当院がケアミックス病院で52床の地域包括ケア病棟を有しており、在宅療養支援病院であること、また地域の医療機関から療養・リハビリ目的の紹介をいただいていることなどが挙げられます。患者さんの年齢層は高く、70代以上が全体の61％を占めております

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	40	24.20	13.14	7.50	78.33	–
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	20	44.10	20.57	10.00	87.40	–
050130xx9900xx	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	13	32.38	17.35	0.00	79.31	–
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）定義副傷病なし	10	21.6	10.47	0.00	68.10	–
0400801499×001	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なしA-DROP スコア1	8	30.00	14.36	0.00	87.88	–

解説
　内科では誤嚥性肺炎が最も多く次に尿路感染症が多くなっております。平均在院日数も全国平均より長くなっております。要因は医療ケア関連（介護施設等に入所している方）の患者さんが多く、併発症の治療のため在院日数が長くなっており高齢者の割合が高く、治療に時間を要するためと思われます。

消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	116	2.97	2.65	0.00	70.61	患者用パス
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	50	11.20	9.21	4.00	76.82	–
060100xx99xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）手術なし	32	2.72	2.98	0.00	71.38	–
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	30	6.47	7.70	3.33	72.10	–
060340xx99x0xx	胆管（肝内外）結石、胆管炎手術なし手術・処置等２なし	29	11.62	9.62	6.90	79.83	–

解説
　令和３年度の消化器内科の入院では小腸大腸の良性疾患が最も多くついで、胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等が多くなっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	48	9.35	7.11	0.00	65.33	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	42	8.64	4.74	0.00	72.6	患者用パス
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし定義副傷病なし	26	26.23	15.76	3.85	76.96	患者用パス
060150xx99xx0x	虫垂炎手術なし定義副傷病なし	22	7.82	7.31	0.00	56.09	–
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	17	11.24	9.00	5.88	72.94	–

解説
　外科では胆嚢結石症、胆嚢炎等の治療が最も多くなっております。消化器内科での検査後、治療方針を決定し手術を施行しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060×2990200	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5	3	36.33	19.01	0.00	92.00	–
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	3	38.33	15.57	33.33	71.67	–
010060×2990220	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病２あり発症前Rankin Scale 3、4又は5	3	62.00	30.32	0.00	87.67	–
010060×2990221	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病２あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	2	47.50	29.85	50.00	84.00	–
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	2	17.50	15.63	0.00	62.50	–

解説
　脳神経外科では脳梗塞で入院される患者さんが多くを占めております。投薬による保存的治療を主として行っているため、在院日数が全国平均より長くなっております。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	3	111.67	10.39	33.33	76.67	–
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	1	12.00	4.92	100.00	88.00	–
110280xx97x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	1	10.00	14.62	0.00	78.00	–
110280xx97x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全その他の手術あり手術・処置等２１あり	1	18.00	24.14	0.00	79.00	–

解説
　腎臓内科では、主にＡＤＬ（日常生活動作）不良の患者の維持透析を行っており、通常入院は障害者病棟で受け入れています。急性期病棟に入院するのは何らかの合併症により転棟したもので、各疾患１から２名程度ですが場合によって入院が長期化します。

緩和ケア科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢	患者用パス
06007xxx9900xx	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	1	10.00	10.88	88.00	–
060340xx99x0xx	胆管（肝内外）結石、胆管炎手術なし手術・処置等２なし	1	10.00	9.62	84.00	–
080005xx97x0xx	黒色腫その他の手術あり手術・処置等２なし	1	56.00	10.70	57.00	–

解説
　処置目的に急性期病棟へ転棟した症例です。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	29	5	4	5	7	21	1	7
大腸癌	7	29	26	12	34	52	1	7
乳癌	0	1	2	0	0	3	1	7
肺癌	0	0	0	0	1	1	1	7
肝癌	0	2	2	0	1	4	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

解説
　令和３年度の部位別の初発5大癌のＵＩＣＣ病期分類別並びに再発患者数になります。
　胃癌・大腸癌のうちstageⅠのものはＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）による手術が含まれております、手術不可能な末期癌については抗癌剤治療を行っております。安全で安楽な治療を提供できるように心掛けております。
定義
　がん病期分類はＤＰＣ様式1データのＴＮＭ分類から出力しております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	6	13.33	61.83
中等症	25	26.20	82.44
重症	6	30.00	86.67
超重症	6	24.67	85.83
不明	0	0.00	0.00

解説
　当院での市中肺炎は、中等症と重症が多く占めています。重症・超重症になると治療に日数がかかり、在院日数が長期化する傾向にあります。また、肺炎患者さんの多くが高齢者のため治療後、併発症にて入院期間が長期化していると考えられます

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	39	64.82	82.54	11.11
その他	6	6.33	80.33	11.11

解説
　令和3年度、脳梗塞の病型別の患者数を集計致しました。
定義
　最も医療資源を投入した傷病名の脳梗塞ＩＣＤ１０コードの上3桁で集計しております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	4	51.50	55.5	25.00	86.25	–
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	3	8.67	28.00	0.00	87.66	患者用パス
K654	内視鏡的消化管止血術	3	10.67	17.67	0.00	82.00	–
K620	下大静脈フィルター留置術	2	30.50	39.00	100.00	76.00	–
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	2	41.50	93.00	0.00	72.50	患者用パス

解説
　内科で行う手術は、中心静脈注射用埋込術、ペースメーカーの手術が多くなっております。

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	137	1.00	1.24	0.00	69.86	患者用パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	59	1.34	9.97	5.08	77.95	–
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	54	1.43	15.65	9.26	77.69	–
K654	内視鏡的消化管止血術	31	0.32	7.32	3.23	70.06	–
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	22	0.68	1.18	0.00	67.91	患者用パス

解説
　内視鏡的大腸ポリープ切除術、胆管結石砕石目的の内視鏡的乳頭切開術、大腸腫瘍（良、悪性含む）に対する内視鏡的大腸粘膜切除術（ＥＭＲ）が上位を占めております

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	75	4.33	5.64	0.00	64.63	患者用パス
K634	腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側）	30	1.50	3.80	0.00	71.90	患者用パス
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	29	6.79	18.86	0.00	77.00	患者用パス
K080-41	関節鏡下肩腱板断裂手術　簡単なもの	20	1.10	29.25	0.00	63.30	–
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	16	4.00	3.13	93.75	84.38	–

解説
　外科では腹腔鏡下胆嚢摘出術が最多となっています。全体的に腹腔鏡を用いた手術が多いのが特徴です。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	4	1.75	18.00	0.00	88.00	–
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	1	1.00	1.00	100.00	79.0	–
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	1	62.00	49.00	100.00	66.00	患者用パス

解説
　脳神経外科では、脳外科医師が１名のため症例数が少なく、行っている手術も保存的手術が中心となっております。

緩和ケア科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	1	43.00	12.00	0.00	57.00	–

解説
　排尿困難な患者に処置目的で急性期病棟にて行った手術です

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	2	0.11
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	4	0.22
180010	敗血症	同一	2	0.11
180010	敗血症	異なる	3	0.17
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0.00
180035	その他の真菌感染症	異なる	0	0.00
180040	手術・処置等の合併症	同一	4	0.22
180040	手術・処置等の合併症	異なる	1	0.006

解説
　令和３年度、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症（主病名）で算定した患者数を集計致しました。

更新履歴

2022/9/30　令和3年度帯広第一病院病院指標を公開