病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
病院指標
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 0 | 24 | 51 | 86 | 132 | 268 | 489 | 834 | 607 | 246 |
当院では様々な疾患、特にお腹にかかわる疾患を多く診ており、幅広い年齢層の患者さんが入院しております。年齢層は高くなっておりますが、在宅療養支援病院であること、また地域の医療機関から在宅復帰前のリハビリや療養目的の紹介をいただいていることなどが挙げられます。70代以上の患者さんがが全体の約62％を占めております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 79 | 6.92 | 4.56 | 0.0 | 70.76 | 患者用パス |
| 060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 72 | 8.92 | 7.05 | 0.0 | 59.82 | 患者用パス |
| 060035xx0100xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 38 | 21.84 | 14.8 | 0.0 | 73.97 | 患者用パス |
| 060150xx99xxxx | 虫垂炎 手術なし | 37 | 9.38 | 8.0 | 0.0 | 48.22 | － |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし | 36 | 8.94 | 5.49 | 2.78 | 47.78 | － |
外科では鼠径ヘルニアでの治療が最も多く、次いで、胆のう疾患、胆嚢炎等の治療が多くなっております。また、消化器癌に対する治療手術も行っております。
消化器内科での検査後、治療方針を決定し手術を施行しています。
また、当院では腹腔鏡による手術を積極的に行っております。
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 217 | 2.63 | 2.56 | 0.0 | 68.27 | 患者用パス |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 162 | 11.44 | 8.76 | 5.56 | 73.78 | － |
| 060035xx03xxxx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 50 | 8.04 | 6.35 | 0.0 | 68.46 | 患者用パス |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし | 48 | 6.94 | 5.49 | 2.08 | 55.35 | － |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 40 | 7.72 | 7.58 | 0.0 | 66.15 | － |
消化器内科の入院では小腸大腸の良性疾患が最も多く、次いで胆管（肝内外）結石、胆管炎等が多くなっています。
当院では内視鏡治療がメインとなっております。
内科（総合診療科）
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | 67 | 22.49 | 20.49 | 20.9 | 85.25 | － |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 33 | 17.67 | 13.42 | 15.15 | 83.48 | － |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等2なし | 26 | 20.58 | 16.1 | 15.38 | 85.81 | － |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 21 | 18.81 | 17.31 | 19.05 | 85.38 | － |
| 10007xxxxxx1xx | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等2 – １あり | 9 | 19.0 | 13.56 | 22.22 | 70.22 | － |
内科(総合診療科)では誤嚥性肺炎が最も多く、次いで尿路感染症や市中肺炎も多くなっております。平均在院日数も全国平均より長くなっておりますが要因として高齢者及び医療ケア関連（介護施設等に入所している方）の患者さんが多く、併発症の治療に時間を要するためと思われます。
転院率については、一定数治療後の療養目的での転院があり、地域の他医療機関と協力して、直し支える医療を行っております。
麻酔科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 14029xxx9900xx | 動脈管開存症、心房中隔欠損症 手術なし手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 1 | 2.0 | 5.56 | 0.0 | 42.0 | － |
| 070343xx99x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨 盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2なし | 1 | 15.0 | 13.11 | 0.0 | 90.0 | － |
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 6 | 19.50 | 17.31 | 16.67 | 83.84 | － |
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 2 | 9 | 11.0 | 0.0 | 75.0 | － |
| 050080xx99000x | 弁膜症（連合弁膜症を含む。） 手術なし手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 1 | 1 | 7.69 | 0.0 | 82.0 | － |
循環器内科では、主にＡＤＬ（日常生活動作）不良の患者の維持透析を行っており、通常入院は慢性期病棟で受け入れています。
急性期病棟に入院するのは心不全の増悪による入院、または何らかの合併症により転棟したもので、各疾患１から２名程度ですが場合によって入院が長期化します。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 18 | 0 | 11 | 1 | 88 | 1 | 1 | 7,6 |
| 大腸癌 | 9 | 29 | 94 | 52 | 215 | 6 | 2 | 9 |
| 乳癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 4 | 0 | 1 | 7 |
| 肺癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 11 | 0 | 1 | 7 |
| 肝癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 48 | 3 | 2 | 6 |
胃癌・大腸癌のうちstageⅠのものはＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）による手術が含まれております、手術不可能な癌については抗癌剤治療を行っております。
安全で安楽な治療を提供できるように心掛けております。
がん病期分類はＤＰＣ様式1データのＴＮＭ分類から出力しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 6 | 6.67 | 58.83 |
| 中等症 | 26 | 22.27 | 81.23 |
| 重症 | 6 | 17.5 | 80.83 |
| 超重症 | 3 | 14.67 | 85.33 |
| 不明 | 0 | 0 | 0 |
当院での市中肺炎は、中等症と重症が多く占めています。年齢構成により在院日数が長期化する傾向にあります。また、肺炎患者さんの多くが高齢者のため治療後、併発症にて入院期間が長期化していると考えられます
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| – | 7 | 32.29 | 87.86 | 85.71 |
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 98 | 1.62 | 8.06 | 0.99 | 62.57 | 患者用パス |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 60 | 1.1 | 4.68 | 0.0 | 68.75 | 患者用パス |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 31 | 2.94 | 18.68 | 0.0 | 74.03 | － |
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） | 22 | 2.36 | 5.55 | 3.7 | 71.0 | 患者用パス |
| K6335 | ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） | 19 | 1.47 | 4.89 | 0.0 | 77.11 | 患者用パス |
外科では腹腔鏡下胆嚢摘出術が最多となっています。腹腔鏡を用いた手術が多いのが当院の特徴です。
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径 2㎝未満） | 205 | 0.6 | 1.0 | 0.0 | 68.21 | 患者用パス |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 126 | 0.77 | 12.24 | 4.44 | 74.94 | － |
| K721-4 | 早期悪性腫瘍・腺腫大腸粘膜下層剥離術 | 69 | 1.0 | 6.17 | 0.0 | 68.2 | 患者用パス |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） | 62 | 1.18 | 8.08 | 4.69 | 71.56 | － |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 37 | 0.97 | 13.73 | 7.69 | 74.19 | － |
内視鏡的大腸ポリープ切除術、胆管結石砕石目的の内視鏡的乳頭切開術、早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術（ESD）が上位を占めております。当院においては内視鏡手術が多数を占めているのが特徴となります。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0.0 |
| 異なる | 5 | 0.18 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 1 | 0.04 |
| 異なる | 1 | 0.04 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0.0 |
| 異なる | 0 | 0.0 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 3 | 0.11 |
| 異なる | 3 | 0.11 |
播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症（主病名）で算定した患者数を集計しております。
医療の質指標
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） | 分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） | リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 257 | 208 | 80.93% |
8割を超える率で実施しておりますが、さらに予防対策を進めているところであります。
血液培養２セット実施率
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） | 血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 217 | 204 | 94.01% |
2セット実施が基本ではありますが、2セット実施困難な場合も一定数あります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） | 広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 226 | 112 | 49.56% |
転倒・転落発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） | 退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） | 転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 29013 | 69 | 2.38% |
転倒転落事象の最小限化を目指し医療看護を実施しております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） | 退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） | 転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 29013 | 0 | 0.0% |
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） | 分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） | 手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 649 | 649 | 100.0% |
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） | 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） | d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 28410 | 21 | 0.07% |
褥瘡発生を最小限にするため耐圧分散マットレスの使用、エアマット使用をしております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数 （分母） | 分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） | 65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 1899 | 1818 | 95.73% |
入院早期に栄養アセスメントを実施することで患者さんの早期退院に繋がるよう積極的に実施しております。
身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） | 分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） | 身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 29013 | 293 | 1.01% |
身体的拘束最小化チームの設置等により身体的拘束最小化を日々目指し、できるだけ患者さんが快適な入院生活を送れるよう院内全体で意思統一をはかっております。
更新履歴
- 2026/9/15
- 「令和7年度 帯広第一病院 病院情報の公表」を公開