平成29年度 帯広第一病院 病院指標

平成29年度 帯広第一病院 病院指標

年齢階級別退院患者数
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 29 44 83 216 316 620 780 708 264
解説
 当院では様々な疾患を診ており、幅広い年齢層の患者さんが入院しております。年齢層が高くなっている理由は当院がケアミックス病院で52床の地域包括ケア病棟を有しており、在宅療養後方支援病院であること、また地域の医療機関から療養・リハビリ目的の紹介をいただいていることなどが挙げられます。患者さんの年齢層は高く、70代以上が全体の57%を占めております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 62 22.15 20.83 1.61 84.82
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 37 14.22 12.34 2.70 82.41
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 26 2.88 5.15 3.85 64.92
0400800499x01x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり 18 21.61 21.86 11.11 89.28
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 17 33.00 17.71 11.76 80.12
解説
 内科では誤嚥性肺炎が最も多く次に尿路感染症が多くなっております。平均在院日数も全国平均より長くなっております。要因は医療ケア関連(介護施設等に入所している方)の患者さんが多く、併発症の治療のため在院日数が長くなっており高齢者の割合が高く、治療に時間を要するためと思われます。

消化器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 63 16.24 10.61 4.76 77.27
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 61 5.87 5.50 0.00 46.00
06007xxx97x00x 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 46 13.24 14.08 4.35 70.59
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 45 9.16 8.73 0.00 74.91 患者用パス
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 37 6.92 7.87 0.00 61.92
解説
 消化器内科では大腸内視鏡件数が年々増し、それに伴い大腸ポリープ切除後観察入院が最も多く、ついでDPC病名では胆嚢・胆管結石による急性胆嚢炎、胆管炎の入院が多くなっております。急性ウイルス性腸炎、虚血性腸炎、大腸憩室炎など下部消化管疾患の他、出血を伴った胃十二指腸潰瘍の入院が上位を占めております。

腎臓内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12.23
030190xx99xxxx 唾液腺炎、唾液腺膿瘍 手術なし 8.10
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 5.15
0400800299x11x 肺炎等(市中肺炎以外かつ15歳以上65歳未満) 手術なし 手術・処置等2あり 副傷病あり 29.28
050210xx97021x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等22あり 副傷病あり 37.98
解説
 腎臓内科では、主にADL(日常生活動作)不良の患者の維持透析を行っており、通常入院は障害者病棟で受け入れています。急性期病棟に入院するのは何らかの合併症によるもので、各疾患1・2名程度ですが場合によって入院が長期化します。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 77 6.23 6.64 0.00 64.61 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 46 11.63 7.40 4.35 64.61 患者用パス
060035xx01001x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病あり 31 28.55 23.82 0.00 74.68 患者用パス
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 19.28 15.61 0.00 69.60 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 24 5.33 5.56 0.00 35.21
解説
 麻酔科は、帯状疱疹後神経痛や腰椎変性疾患、悪性腫瘍に伴う痛みのうち外来で疼痛コントロール困難なものに対し入院加療しています。また、腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板(髄核)摘出を行っています。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 10 23.40 16.38 10.00 73.30
010060×2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 16.51
010060×2990200 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5 20.12
010060×2990220 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病2あり発症前Rankin Scale 3、4又は5 33.31
010060×2990221 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病2あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 30.60
解説
 脳神経外科では脳梗塞で入院される患者さんが多くを占めております。投薬による保存的治療を主として行っているため、在院日数が全国平均より長くなっております。

麻酔科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx99x20x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等22あり 副傷病なし 6.65
070350xx99xxxx 椎間板変性、ヘルニア 手術なし 8.83
解説
 麻酔科は、帯状疱疹後神経痛や腰椎変性疾患、悪性腫瘍に伴う痛みのうち外来で疼痛コントロール困難なものに対し入院加療しています。また、腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板(髄核)摘出を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 51 2 6 5 29 39 1 7
大腸癌 17 33 52 7 56 54 1 7
乳癌 3 0 1 1 7 6 1 7
肺癌 0 0 2 1 7 0 1 7
肝癌 0 1 0 0 5 19 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
解説
 平成29年度の部位別の初発5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数になります。
 胃癌・大腸癌のうちstageⅠのものはESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)による手術が含まれております、手術不可能な末期癌については抗癌剤治療を行っております。安全で安楽な治療を提供できるように心掛けております。
定義
 がん病期分類はDPC様式1データのTNM分類から出力しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 10 6.20 49.60
中等症 24 28.67 80.17
重症 8 35.25 86.75
超重症 5 39.60 82.20
不明 0 0.00 0.00
解説
 当院での市中肺炎は、軽症と中等症が多く占めています。重症・超重症になると治療に日数がかかり、在院日数が長期間する傾向にあります。また、肺炎患者さんの多くが高齢者のため治療後、併発症にて入院期間が長期化していると考えられます。
脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 70 48.99 77.69 15.07
解説
 平成29年度、脳梗塞の病型別の患者数を集計致しました。
定義
 最も医療資源を投入した傷病名の脳梗塞ICD10コードの上3桁で集計しております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

内科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 16 20.38 124.50 31.25 80.63
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 10 3.70 12.80 0.00 79.40 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 0.89 6.11 0.00 76.33
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 2.80 5.40 0.00 74.20 患者用パス
K664-2 経皮経食道胃管挿入術(PTEG) 11.50 34.75 25.00 71.20
解説
 内科で行う手術は、経皮的内視鏡下胃瘻造設術が多くなっております。経口摂取不能な患者さんには適応をよく検討した上で胃瘻造設(PEG),経皮的食道胃管挿入術(PTEG)を行っております。

消化器科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 624 0.16 1.13 0.00 65.59 患者用パス
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 69 3.78 19.16 5.80 77.75
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 67 0.06 1.18 1.49 67.04 患者用パス
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 61 1.11 6.89 0.00 67.54 患者用パス
K654 内視鏡的消化管止血術 51 0.25 12.96 7.84 70.69
解説
 平成28年度と同様内視鏡的大腸ポリープ切除術、胆管結石砕石目的の内視鏡的乳頭切開術、上部消化管出血に対する内視鏡止血術が上位を占めております。また、大腸腫瘍(良、悪性含む)に対する内視鏡的大腸粘膜切除術(EMR)、内視鏡的大腸粘膜下層剥離術(ESD)の件数が年々増加しております。

腎臓内科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K596 体外ペースメーキング術 45.00 15.00 0.00 89.00
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 1.00 1.00 0.00 71.00
解説
 腎臓内科では、症例は少ないですが併発症の治療のため手術を施行する事があります。患者さんの容態に適した医療を提供しております。

外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 128 4.69 5.30 2.34 65.22 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 53 1.51 3.53 1.89 68.21
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 47 3.96 16.53 0.00 71.45 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 34 1.88 4.82 2.94 80.82
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 23 0.35 4.04 0.00 36.09
解説
 外科では腹腔鏡下胆嚢摘出術が最多となっています。全体的に腹腔鏡を用いた手術が多いのが特徴です。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 2.00 29.00 0.00 83.67
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 93.00 61.00 33.33 79.33
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 205.00 44.00 0.00 68.00
K654 内視鏡的消化管止血術 52.00 90.00 100.00 92.00
解説
 脳神経外科では、脳外科医師が1名のため症例数が少なく、行っている手術も保存的手術が中心となっております。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 3 0.10
異なる 15 0.49
180010 敗血症 同一 2 0.07
異なる 15 0.49
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 1 0.03
180040 手術・処置等の合併症 同一 15 0.49
異なる 4 0.13
解説
 平成29年度、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症(主病名)で算定した患者数を集計致しました。
定義
 平成29年度に当院を退院した患者数は3,060人(年齢階級別退院患者数の合計)となります。
 3,060(退院患者数)÷症例数=発生率となります。

更新履歴

2018/10/1
平成29年度 帯広第一病院 病院指標を公開
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